Miomas Uterinos

Miomas – também conhecidos como fibromas, leiomiomas ou fibromiomas - são tumores benignos (não cancerosos), sólidos, arredondados, de dimensões variadas e que têm origem na camada muscular do útero. Sua causa ainda é desconhecida, porém sua incidência está relacionada a padrões genéticos, sendo - de duas a cinco vezes - mais freqüentes entre mulheres de raça negra do que entre as de pele clara. Outra característica importante é que o crescimento desses tumores é estimulado pelos hormônios estrogênicos, o que os faz aumentar de tamanho durante a gravidez e regredir, espontaneamente, após a menopausa.

Na dependência da sua localização - em relação à parede uterina -, os fibromas são classificados em subserosos, intramurais e submucosos. Subserosos são aqueles que crescem na parte mais externa do útero, ficando em contato com as demais vísceras do abdome (bexiga e intestinos). Intramurais são os que se desenvolvem dentro da parede uterina, e, submucosos são os que se projetam para dentro da cavidade uterina, deformando o seu interior. É comum que uma mesma mulher apresente vários nódulos miomatosos com localizações e sutilezas anatômicas distintas (pediculados intracavitários, pediculados subserosos, intraligamentares e cervicais). As dimensões desses tumores poderão variar desde microscópicas até muitos centímetros, chegando a pesar – em casos extremos -  mais de dois quilos. A localização e o tamanho do(s) mioma(s) são os fatores mais importantes na geração de sintomas. 

Classificação dos miomas, de acordo com a localização:

A principal queixa relacionada à presença de fibromas é o aumento progressivo do volume de sangue perdido a cada menstruação, muitas vezes motivando o atendimento de emergência pela intensa hemorragia que provocam. Outros sintomas, como dor pélvica, sensação de peso no baixo ventre, alteração do ritmo intestinal e aumento da freqüência urinária também são sinais indiretos da existência de fibromas, pela compressão que exercem nas vísceras vizinhas (bexiga e intestinos). Por apresentar um crescimento lento, esses tumores podem surgir aos 20 anos de idade, causando sintomas somente uma ou duas décadas depois. A degeneração malig complexidade tecnológica como a embolização, a eletromiólise, a criomiólise, a remoção dos miomas com manutenção do útero (miomectomia), chegando até a mais radical das cirurgias para esse problema: a retirada de todo o útero (histerectomia).

Para cada caso, para cada mulher, existe uma opção terapêutica mais apropriada. Converse com o seu ginecologista.

Lembramos que este têm caráter estritamente informativo e de apoio, não substituindo - em hipótese alguma - as relações de confiança entre médicos e pacientes. 

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